Nouveau billet de blog sur les vers et les germes – Résumés des rapports de l’ACC et des CDC

Deux rapports sont sortis cette semaine, tous deux détaillant le fléau de la résistance aux antibiotiques.

Au Canada, le Conseil canadien des académies a publié «Quand les antibiotiques échouent: le groupe d’experts sur les impacts socio-économiques potentiels de la résistance aux antimicrobiens au Canada».
Pour ne pas être en reste, le CDC a publié des menaces de résistance aux antibiotiques aux États-Unis, 2019.

Ils sont tous deux complets, avec un total de plus de 400 pages expliquant qu’il s’agit d’un gros problème. Je ne vais pas essayer de résumer les rapports. Je vais juste choisir quelques informations intéressantes.

D’après le rapport du CCA (Canada):

Selon leur modélisation, les antimicrobiens de première intention (les plus couramment utilisés pour traiter les infections de routine) ont contribué à sauver au moins 17000 vies en 2018 tout en générant 6,1 milliards de dollars en activité économique au Canada. «Cette contribution est menacée car le nombre d’antimicrobiens efficaces s’épuise.»
Selon les estimations, la résistance aux antimicrobiens réduirait le PIB du Canada de 2 milliards de dollars en 2018. Cela ne fera qu’empirer si nous n’agissons pas ensemble. On estime que d’ici 2050, si les taux de résistance restent inchangés, l’impact sera de 13 milliards de dollars par an. Si les taux continuent d’augmenter, cela atteint 21 milliards de dollars. N’oubliez pas que c’est juste pour le Canada, un pays relativement petit du point de vue de la population.
Les coûts des soins de santé dus à la résistance (par exemple, les médicaments, l’augmentation de la durée du séjour à l’hôpital) représentaient 1,4 milliard de dollars en 2018. Mais rappelez-vous que les personnes qui meurent d’infections résistantes peuvent en fait coûter moins cher. Si j’attrape une infection résistante grave et que je meurs rapidement, mes frais de soins de santé sont assez bas car je n’ai pas reçu de soins prolongés. Tout cela pour dire que les coûts en dollars ne captent pas à eux seuls tous les aspects humains. Quoi qu’il en soit, ce coût augmentera probablement de 20 à 40 milliards de dollars par an d’ici 2050.
Sur le plan de la santé humaine, on estime que les infections résistantes contribuent à 14000 décès au Canada en 2018, dont 5400 sont directement attribuables à l’infection résistante (c.-à-d. Que ces décès ne se seraient pas produits si le virus était sensible aux médicaments de première intention). Cela fait de la résistance un tueur majeur, et cela ne fera qu’empirer.

Je vais m’arrêter là. Le document contient de nombreuses informations intéressantes et il vaut la peine d’être lu si le sujet vous intéresse. Ils ont également fourni un récapitulatif «infographique» pratique de 2 pages si vous ne pouvez pas tout à fait accepter le rapport complet de 268 pages (voir également l’image ci-dessous).

D’après le rapport du CDC (États-Unis):

La dédicace du document en dit long. «Ce rapport est dédié aux 48 700 familles qui perdent un être cher chaque année à cause de la résistance aux antibiotiques ou de Clostridioides difficile, et aux innombrables fournisseurs de soins de santé, experts en santé publique, innovateurs et autres qui se battent avec tout ce qu’ils ont.»

Le forward a également d’excellents messages:

Pour arrêter la résistance aux antibiotiques, notre nation doit:

Arrêtez de faire référence à une ère post-antibiotique à venir, c’est déjà là. Vous et moi vivons à une époque où certains médicaments miracles ne font plus de miracles et où les familles sont déchirées par un ennemi microscopique. Le moment est venu d’agir et nous pouvons faire partie de la solution.
Arrêtez de jouer au jeu du blâme. Chaque personne, industrie et pays peut influer sur le développement de la résistance aux antibiotiques. Nous avons chacun un rôle à jouer et devons être tenus pour responsables de faire des progrès significatifs contre cette menace.
Arrêtez de vous fier uniquement aux nouveaux antibiotiques qui tardent à arriver sur le marché et que, malheureusement, ces germes deviendront un jour inefficaces. Nous devons adopter des stratégies agressives qui empêchent les germes et les infections de se produire en premier lieu.
Arrêtez de croire que la résistance aux antibiotiques est un problème «là-bas» dans l’hôpital, l’État ou le pays de quelqu’un d’autre – et pas dans notre propre cour. Une résistance aux antibiotiques a été trouvée dans tous les États américains et dans tous les pays du monde. Il n’y a pas d’endroit sûr contre la résistance aux antibiotiques, mais tout le monde peut agir contre elle. Agissez là où vous le pouvez, du lavage des mains à l’amélioration de l’utilisation des antibiotiques.

Les rapports adoptent des approches différentes mais ont en fin de compte beaucoup de points communs, et rien n’est bon en ce qui concerne l’histoire qu’ils racontent. Il y a beaucoup de choses qui peuvent être faites, s’il y a un soutien (y compris le moral, la logistique, les finances, etc. – qui ont tendance à faire défaut quand il s’agit de faire quelque chose).

Certains pourraient dire que c’est alarmiste. Cependant, je ne pense pas que ce soit alarmiste quand quelqu’un devrait vraiment sonner l’alarme. Nous devons en parler plus, pas moins. Nous devons convaincre les gens (y compris le grand public, les travailleurs de la santé, les agriculteurs, les vétérinaires, les décideurs) de se rendre compte qu’il s’agit d’un problème majeur qui doit être résolu maintenant. «La douleur à court terme pour un gain à long terme» s’applique certainement ici. Nous pouvons continuer à retarder et les chiffres continueront d’augmenter, ou nous pouvons investir dans des solutions.

Les chiffres sont effrayants, mais les chiffres spécifiques n’ont pas vraiment d’importance à bien des égards. «Beaucoup» est tout ce que nous devrions savoir pour être motivé. Cependant, les décideurs aiment les chiffres, donc ces chiffres, espérons-le, seront utiles pour montrer l’impact et les avantages potentiels d’investir dans ce problème et les motiver à investir de l’argent dans la gestion des antimicrobiens. Sauver des vies devrait suffire, mais cela ne suffit souvent pas. La résistance aux antibiotiques n’a pas une bonne campagne de marketing. Tout le monde sait pourquoi les gens portaient du rose le mois dernier et pourquoi il y a des moustaches assez douteuses ce mois-ci. Ce sont des questions importantes, bien sûr. Cependant, compte tenu de l’impact global, la gestion des antibiotiques doit inciter davantage de personnes à la soutenir si nous voulons apporter des changements.

Pour en savoir plus sur le Dr Scott Weese, visitez le blog Worms & Germs